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【英国王子否认性侵】

赵文利主任说﹡◇,儿童咳嗽最常见的原因有以下几个方面:第一∟♂,气道或肺部感染(包括普通感冒) ;第二▽∟□,气道内卡有异物;第三?⊿△,哮喘↑□π,这是一种可造成呼吸困难的肺部疾病;第四┊⊙⌒,其他肺部问题▽□,譬如某些儿童出生即带有的疾病;第五☆♂┊,习惯性咳嗽﹡↑,这种咳嗽通常会在儿童睡觉时自行消退◇∟♂。

所以各位宝爸宝妈们⊙⌒♀,咳嗽确实不是一个小毛病↑⌒,不是自己随便给孩子买些止咳糖浆就能解决问题的△。咳嗽的病因不同△,治疗方法也不同△♀♂。所以△♂♂,一旦出现咳嗽⊙﹡∟,一定要看医生♀♂,明确诊断以后才能服药?∵♀。

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咳嗽滥用抗生素 可“连累”肝肾不少家长看着孩子咳嗽老不好☆☆〇,一着急就用抗生素∵△,这也是不正确的♂△∴。赵文利主任建议:在有明确的细菌感染证据时□⌒□,才用抗生素□☆?。抗生素的作用主要是针对其敏感的病原体〇,比如细菌、支原体、衣原体等病原微生物π。如何判断是否是由于细菌、支原体、衣原体等引起的咳嗽呢∴?需要通过检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、肺炎支原体和衣原体等呼吸道病原体血清学检测、咽拭子病原体检测、痰液培养和X线胸片∵,甚至胸部CT等综合判断△。

此外♂,若有细菌感染∵,常见的表现如咳脓痰、流脓涕或外周白细胞增高⊿┊∵。这时可先经验性选用大环内酯类、头孢菌素、青霉素类中的一种♀,待药敏结果汇报♂,再根据治疗反应和药敏结果综合判断是否需要调整治疗方案△﹡◇。

文/莫鹏 宋晓慧(火箭军特色医学中心)

孩子暂时不咳嗽了♂∴♀,家长以为好了⌒﹡♂,结果没多久又开始咳嗽π,而且变本加厉咳得更严重↑π⌒。这就说明我们的身体是非常聪明的┊,它一直在试图排出身体内不该有的东西∴。当被人为阻止后π,身体稍微有点力量了∟∴⌒,马上又开始咳嗽排痰♂。这时?〇⌒,如果继续吃止咳药?⊙∴,孩子可能会越来越不能够咳嗽⊙,一堆炎症垃圾堆在肺部〇∟,已经没有力气去靠自身的力量咳出☆□,此时身体可能会出现发烧﹡▽,甚至导致肺炎∟。这就需要将孩子送到医院打点滴﹡☆↑,寒凉的液体再次进入身体♀☆,进入肺部↑△∴,如此恶性循环▽。病程反倒拖长了♂△▽。所以♂◇,小儿咳嗽不要一味止咳♀。

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家长经常会咨询的一个问题是┊□?,孩子咳嗽老不好▽□,怎么办呢﹡♀?赵文利主任说⌒⊿∵,在临床观察中π∟π,孩子咳嗽一般有三个阶段∵□∴,第一个阶段是轻微咳嗽⊿⊙,也就是咳嗽初起时◇⌒♂,这个时候是听不到痰鸣音的◇,大多是干咳▽┊π。经过一至三天后开始听到喉咙处有明显的痰鸣音∴?,这是咳嗽的第二个阶段:排痰﹡。孩子开始排痰持续三到五天后☆♂,听到孩子喉咙有呼噜呼噜声⊿☆,痰一咳即出∟⊙♀,说明咳嗽已经快痊愈了〇□△。接下来就是咳嗽的第三个阶段:干咳π☆┊。当痰全部排完后♂♂◇,孩子会有几天的干咳期⌒,这个时候治疗原则就以清肺止咳为主∵。

咳嗽自有作用 盲目喂药或拖长病程咳嗽是机体的防御性神经反射△◇┊,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子∟∴〇,但小儿咳嗽症状加重或是迁延时间较长π?,常会诱发肺部炎症或支气管炎性哮喘等⊙∟。咳嗽通常按时间分为三类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽⌒△﹡。急性咳嗽持续时间不超过三周▽♂〇,亚急性咳嗽为三至八周⊙,慢性咳嗽时间超过八周∟∴〇。儿童偶尔咳嗽属于正常情况△∟∴。但在有些时候♂∟π,咳嗽是疾病的一个症状⊿。没有咳出黏液的咳嗽被称为“干咳”□,咳出黏液的咳嗽被称为“湿咳”〇▽∟。孩子发生干咳或湿咳时可出现不同的咳嗽声音?∵▽。某些咳嗽程度为轻度▽∟,而有些咳嗽为重度∵∟,这种咳嗽可能导致呼吸困难∴♂。

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很多时候┊,家长因为心焦给孩子喂了止咳药﹡﹡,会看到孩子的咳嗽明显被镇住了⊿□,因为很多止咳药都含有镇咳的作用┊π,抑制了身体的咳嗽反射♂♂,使身体无法启动咳嗽或者是进行无效咳嗽⊙┊。这时△,不能有效咳嗽的小儿容易发生肺不张、复发性肺炎及气道分泌物被吸入和留滞引起的慢性气道疾病▽⊿☆。

赵文利主任强调☆♂△,根据相关统计⌒,绝大多数表现出咳嗽的呼吸道感染并不是细菌所致□﹡。这种情况下♂π∴,服用抗生素治疗不仅没有效果▽,反而会引起机体菌群失调、胃肠道、肝肾功能等的损伤♀,危害自身健康◇∴⌒。

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咳因不同治疗方法也各异如果咳嗽一直不停∟∟,这可就要给孩子和家人的生活带来大麻烦了⊿。很多家长在孩子咳嗽时的第一反应☆⊙〇,就是想把这烦人的咳嗽赶紧止住◇。于是就自行给孩子服用一些止咳药物△┊,或者使用一些止咳偏方▽。其实▽♀,在发生咳嗽之后的第一时间应该是确认引起孩子咳嗽的原因☆π▽,然后再对症下药◇⌒。

咳嗽♂,几乎是每个孩子都会遇到的问题□∵,这时候要不要吃药♂⊙◇?吃哪种药才管用〇↑?吃多少合适◇☆?网上说的各种药安全不安全〇?有没有副作用♂☆?一旦涉及孩子┊,所有问题都成了大问题◇♂◇。为此◇⊿〇,火箭军特色医学中心妇儿科副主任医师赵文利为家长们指点迷津△□◇。

那么﹡﹡△,孩子咳嗽究竟该如何治疗呢∟☆⊿?赵文利主任说∵∵,治疗的方法主要取决于孩子咳嗽的原因?⊿∟。例如⊿⌒π,对于感染引起的咳嗽π,只有明确感染是由细菌所致□,医生才可采用抗生素对其进行治疗;而对于病毒引起的感染?⌒,如普通感冒∴,一定不能随便使用抗生素治疗;又比如□△☆,对于仅表现为咳嗽的咳嗽变异性哮喘的治疗△〇〇,需要采用吸入支气管扩张剂和吸入性激素等药物治疗;再如△⊿,如果咳嗽是由于异物吸入气道所致♀∴∴,则可能需要医生实施支气管镜检查以寻找和清除异物π。

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